Koagulační vyšetření

Název vyšetření Způsob
zadání		 Správný odběr Stabilita vzorku
po odběru		 Limitace vyšetření
APTT - Aktivovaný parciální tromboplastinový test s nízkou citlivostí k LA R/S Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
  • aktivovaná koagulace při nesprávném odběru
APTT s vyšší citlivostí k LA R Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
  • aktivovaná koagulace při nesprávném odběru
APTT korekce (při prodloužení APTT - není-li léčba) R Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
Antitrombin III (ATIII) chromogenní metodou R/S Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • ikterická plasma (falešně snižuje hodnotu ATIII)
  • akutní trombóza (snížení)
  • hepatopatie (snížení)
D-dimer R/S Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
  • lipemie (falešně zvyšuje hodnotu D-dimerů)
Euglobulinová fibrinolýza R 2x Citrát sodný 1 hodina  
Fibrinové monomery (k průkazu DIC) R/S Citrát sodný 1 hodina  
Fragilita kapilár - Rumpel Leede PD      
Fibrinogen R/S Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
  • zánětlivá reakce, nádorové onemocnění (falešně vyšší hodnoty)
Krvácivost dle Ivyho R provádí hematologická ambulance   standardizovaná metoda -řez na předloktí/ pac. podepisuje informovaný souhlas
APC-R, ProteinC, ProteinS, FVIII. PD Citrát sodný, + K3EDTA (jako na KO-slouží ke genetickému vyšetření) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
  • těhotenství
  • zánětlivá reakce
  • akutní trombosa
ProteinC a protein S PD Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat)    
Retrakce koagula R 2x Citrát sodný 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
Tromboplastinový test (INR) R/S Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
  • hepatopatie
  • aktivovaná koagulace při nesprávném odběru
Faktor VIII PD Citrát sodný,(Zatažení žíly lehké, ne déle než 1 minuta, 5x promíchat) 1 hodina
  • nedostatečný objem vzorku
  • hemolýza
  • zánětlivá reakce
  • těhotenství (falešně vyšší hodnoty
  • obezita

Hematologická vyšetření

Název vyšetření Způsob
zadání		 Správný odběr Stabilita vzorku
po odběru		 Limitace vyšetření
Krevní obraz, diferenciální rozpočet leukocytů, nátěr a morfologické zhodnocení dle nálezu R/S K3EDTA Po odběru promíchat 5 hodin, při 4-8 st C 24 hodin
  • sražený vzorek
  • naředěný vzorek (odběr ze stejné paže při podání infuze)
  • relativní polyglobulie (dehydratace)
  • relativní anémie (diluční)
Absolutní počet eosinofilních granulocytů (APEO) R K3EDTA Po odběru promíchat 5 hodin, při 4-8 st C 24 hodin
  • sražený vzorek
  • naředěný vzorek (odběr ze stejné paže při podání infuze)
Autohemolýza PD Odběr na HTO    
Hamův test, Hartmanův test (Průkaz PNH) PD Odběr na HTO    
Osmotická rezistence erytrocytů R K3EDTA 4 hodiny
  • sražený vzorek
Retikulocyty R K3EDTA 5 hodin
  • sražený vzorek
  • naředěný vzorek (odběr ze stejné paže při podání infuze)
Sedimentace erytrocytů (FW) R Nesrážlivá krev 4 hodiny
  • sražený vzorek
Cytologický nátěr punktátu (hrudní punktát) PD      

Imunohematologická vyšetření

Název vyšetření Způsob
zadání		 Správný odběr Stabilita vzorku
po odběru		 Limitace vyšetření
Vyšetření krevní skupiny (ABO, RhD, fenotypu Rh a Kell) R Plná krev sražená či nesražená Co nejdříve po odběru. nebo při teplotě 2-8 st C do 48 hodin záměna pacienta při odběru
Vyšetření kompatibility transfúzního přípravku R/S Plná krev sražená či nesražená Co nejdříve po odběru. nebo při teplotě 2-8 st C do 48 hodin záměna pacienta při odběru
Screening nepravidelných protilátek, identifikace a titr R/S Plná krev sražená či nesražená Co nejdříve po odběru. nebo při teplotě 2-8 st C do 48 hodin  
Přímý antiglobulinový test (PAT) u pozitivního PAT identifikace typu protilátky R/S Plná krev sražená či nesražená, nejlépe K3EDTA Co nejdříve po odběru. nebo při teplotě 2-8 st C do 48 hodin  
Nepřímý antiglobulinový test (NAT) R/S Plná krev sražená či nesražená Co nejdříve po odběru. nebo při teplotě 2-8 st C do 48 hodin  
Chladové aglutininy PD Na HTO - zatepla    

Infekční markery

Název vyšetření Způsob
zadání		 Správný odběr Stabilita vzorku
po odběru		 Limitace vyšetření
IM test (latex-aglutinační test na infekční mononukleózu) R/S Plná krev -sražená Co nejdříve po odběru. nebo při teplotě 2-8 st C do 48 hodin  
HBsAg, HCV, HIV-Combo Ag/Ab, Syphilis-ELISA, RPR - nespecifické Ab proti lues R Plná krev -sražená Co nejdříve po odběru. nebo při teplotě 2-8 st C do 48 hodin Imunologické okno - falešná negativita po infekci před zahájením tvorby protilátek. HIV: 14 dní, HBsAg: 6dnů, HCV: 25dnů, Syphilis:25 dnů

Hematologická ambulance - Ambulantní odběr

Název vyšetření Způsob
zadání		 Správný odběr Stabilita vzorku
po odběru		 Limitace vyšetření
Punkce kostní dřeně a vyhodnocení nátěru PD      
Punkce uzliny tenkou jehlou PD      
Trepanobiopsie PD      

Vysvětlivky zkratek

  • R = rutina (v pracovní době)
  • S = statim (v pracovní době přednostně a v pohotovostní službě kdykoliv)
  • PD = po domluvě