Příčinou akutního gastrointestinálního onemocnění dosud zdravých osob jsou buď mikrobi, kteří se v trávicím ústrojí množí, nebo zde působíjiž vytvořené toxiny (otravy z potravin způsobené enterotoxiny jež produkuje Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Bacilus cereus nebo pseudomembranózní kolitida způsobená toxinem bakterie Clostridium difficille).

Nejčastější původce onemocnění GIT

viry
  • rotaviry
  • adenoviry
  • astroviry
  • kaliciviry
bakterie
  • Salmonella spp.
  • Campylobacter spp.
  • Shigella spp.
  • Escherichia coli (EPEC)
  • Vibria
  • Yersinia enterocolitica
protozoa
  • Cryptosporidium parvum
  • Entamoeba histolytica
  • Giardia lamblia

Přehled vyšetření prováděných laboratoří IDG Litomyšl

Patogen Materiál
Způsob odběru		 Délka vyšetření Poznámka
Salmonella spp. výtěr z recta 1-3 dny kultivačně
do 24 hodin průkazantigenu
Shigella spp. výtěr z recta 1-3 dny kultivačně
do 24 hodin průkazantigenu
Campylobacter spp. výtěr z recta 2 dny kultivačně
Escherichiacoli (EPEC) výtěr z recta 3 dny povinně vyšetřovatu dětí do 2 let
Yersiniaenterocolitica výtěr z recta 3 dny kultivačně
Staphylococcus aureus výtěr z recta za 24 hodin kultivačně
Clostridium difficile výtěr z recta 2-3 dny kultivačně
stolice do 3 hodin stanovení enterotoxinu
adenovirus stolice do 1 hodiny průkazantigenu
rotavirus stolice do 1 hodiny průkazantigenu

Pozitivní kultivace podléhá epidemiologickému hlášení - prosím uvádějte na průvodce vždycelou adresu bydliště pacienta.

Obecné zásady odběru a transportu vzorků

Peritoneum - smíšená anaerobní infekce. [nové okno]
Peritoneum - smíšená anaerobní infekce.

Stolice na parazitologické vyšetření se odebírá velikosti vlašského ořechu do speciálního kontejneru tvaru široké krátké zkumavky s lopatičkou. Roupy u dětí vyšetřujeme otisknutím průhledné lepící pásky přes anální otvor, nejlépe přes noc. Páska se nalepí napodložní sklo.

Stolice na virologické vyšetření a vyšetření enterotoxinů se odebírá velikosti asi lískového ořechu do kontejneru pro vyšetření parazitů.

Pseudomembranózní kolitida

Vzniku pseudomembranózní kolitidy velmi často předchází terapie antibiotiky. Proto, pokud má pacient neobjasněný průjem, zejména při léčbě antibiotiky, je nutno pomyslet na Clostridium difficile a pseudomembranózní kolitidu.

Clostridium difficile produkuje 2 typy toxinů:

  • ENTEROTOXIN (toxin A)
  • CYTOTOXIN (toxin B)

Průkaz toxinu se provádí ze stolice, která je do laboratoře dopravena ve speciálních odběrových zkumavkách (stejné jako pro parazitologické vyšetření).

Pro kvantitativní stanovení toxinu ve stolici, je nutno dopravit do laboratoře další vzorek stolice s odstupem 2-3 dní.

Pro kultivační vyšetření Clostridium difficile nebo při podezření na jinou anaerobní infekci, se doporučují poslat do laboratoře 2 výtěrové tampony pro aerobní a anaerobní kultivaci.