Infekce horních cest dýchacích

Streptococcus pneumoniae. [nové okno]
Streptococcus pneumoniae.

Akutní bakteriální tonzilitidu nebo faryngitidu způsobuje převážně Streptococcus pyogenes (sk.A), méně již ostatní beta - hemolytické streptokoky jiných skupin (C, F, G). Častými vyvolavateli infekce HCD jsou bakterie osídlující horní respirační trakt - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae či Staphylococcus aureus. Nejméně tři čtvrtiny respiračních infekcí jsou virového původu (viry influenzy A a B, viry parainfluenzy, RS-virus, adenoviry, EBV). V ojedinělých případech je také nutné myslet na záškrt způsobený bakterií Corynebacterium diphtheriae.

Přehled vyšetření prováděných laboratoří IDG Litomyšl

Patogen Materiál
Způsob odběru		 Délka
vyšetření		 Poznámka
Streptococcus pyogenes výtěr z krku 1-3 dny kultivačně
na vyžádání antibiogram
Streptococcus - beta hemolytický skupiny (C, F, G) výtěr z krku 1-3 dny kultivačně
na vyžádání antibiogram
Staphylococcus aureus výtěr z krku 1-3 dny kultivačně
antibiogram
Streptococcus pneumoniae výtěr z krku 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Neisseria meningitidis výtěr z krku 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Haemophilus influenzae výtěr z krku 2 dny kultivačně
Moraxella catharralis výtěr z krku 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Gram-negativní tyčky výtěr z krku 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Corynebacterium diphtheriae výtěr z krku 3 dny cílená kultivace
podezření je nutno laboratoři oznámit
kvasinky výtěr z krku 2 dny cílená kultivace
jen na vyžádání
RSV, EBV, adenoviry, viry influenzy 3 ml srážlivé krve do 1 týdne metoda ELISA

Obecné zásady odběru a transportu vzorků

K odběru užíváme vatové tampony na tyčince z umělé hmoty nebo drátu, které po odebrání vzorkuzanořujeme do transportní půdy (např. Amies).

Tamponem na drátu odebíráme vzorky z míst, kam bychom se tampony na pevných tyčinkách nedostali (larynx, pharynx, ucho).

U výtěrů a stěrů je důležité, abychom setřeli přesně na místě, kde se patogenní mikrobi vyskytují.

Na serologická vyšetření odebíráme cca 3 ml srážlivé krve do sterilních zkumavek z umělé hmoty. Dáváme přednost šroubovacímu uzávěru, při jehož otvírání nevzniká infekční aerosol.

Infekce dolních cest dýchacích

Legionella pneumophila. [nové okno]
Legionella pneumophila.

Nejčastějším onemocněním dolních cest dýchacích u dospělých bývá akutní bronchitida, která se někdy vyvíjí po virové infekci.

Velký význam pro stanovení diagnózy při bakteriálním onemocnění má vyšetření správně odebraného vzorku sputa. Někdy je na základě klinického a rentgenologického vyšetření možné rozlišit lobární pneumonii (pneumokokovou), bronchopneumonii (stafylokokovou a klebsielovou) a atypické pneumonie (chlamydiové a mykoplazmové).

Nejdůležitější původce infekcí dolních cest dýchacích

viry
  • viry chřipky A a B
  • viry parainfluenzy
  • viry parainfluenzy
  • RS - virus
bakterie
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catharrhalis
  • Staphylococcus aureus
  • Bordetella pertussis
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Anaerobní bakterie
jiné mikroorganismy
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae

Přehled vyšetření prováděných laboratoří IDG Litomyšl

Patogen Materiál
Způsob odběru		 Délka
vyšetření		 Poznámka
Streptococcus pneumoniae sputum 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Haemophilus influenzae sputum 2-3 dny kultivačně
antibiogram, produkce ß-lactamázy
Staphylococcus aureus sputum 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Streptococcus pneumoniae sputum 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Moraxella catharralis sputum 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Gram-negativní tyčky sputum 2-3 dny kultivačně
antibiogram
Chlamydia pneumoniae 3 ml srážlivé krve do 1 týdne metoda ELISA
Mycoplasma pneumoniae 3 ml srážlivé krve do 1 týdne metoda ELISA
RSV, adenoviry, viry influenzy 3 ml srážlivé krve do 1 týdne metoda ELISA
kvasinky a houby sputum 2-4 dny cílená kultivace
jen na vyžádání

Obecné zásady odběru a transportu vzorků

Staphylococcus aureus. [nové okno]
Staphylococcus aureus.

K odběru sputa užíváme krátké sterilní široké zkumavky z umělé hmoty - sputovky. Sputum nesmí být zaměňováno za sliny.

Sputum na vyšetření TBC je nutno zvlášť označit, poněvadž se jinak zpracovává.

Pro vyšetření dolních cest dýchacích je vhodná také bronchoalveolární laváž.

Na serologická vyšetření odebíráme cca 3 ml srážlivé krve do sterilních zkumavek z umělé hmoty.

Dáváme přednost šroubovacímu uzávěru, při jehož otvírání nevzniká infekční aerosol.