Přístrojové vybavení a používané léčebné metody - Rehabilitační oddělení

Dle indikace lékařů provádí fyzioterapeuti ošetření širokou škálou metod, osvojených během studia a následně formou postgraduálních kurzů, která rozšiřují a prohlubují získané vědomosti v zájmu poskytování co nejkvalitnějších služeb.
V rámci prezentace našeho oddělení bychom Vás rádi seznámili s několika léčebnými postupy využívanými při naší práci.
Fyzioterapeut používá při své práci řadu metod, například měkké techniky, reflexní masáž, míčkování, manuální lymfodrenáže při otocích končetin, dále mobilizace páteře a kloubů končetin.

Klasická masáž

Není pojišťovnou hrazena, proto je poskytována za přímou úhradu.

Měkké a mobilizační techniky

Tato metoda se zabývá vyšetřením a léčbou poruch pohybového systému, umožňuje fyzioterapeutovi individuální odborný přístup k problémům daného pacienta. Metoda je zaměřena na cílené ošetření kůže, podkoží, fascií, bolestivých svalů, mobilizaci kloubů a nelze ji zaměňovat s klasickou masáží.Léčba probíhá tak, že po vstupním vyšetření zvolí fyzioterapeut vhodnou techniku pro ošetření zvýšeného napětí kůže, podkoží (měkké techniky), k ošetření bolestivých bodů ve svalech (postizometrická relaxace, protažení), k uvolnění kloubních blokád (mobilizace). Součástí metody je vyšetření svalové nerovnováhy a její harmonizace. Zkrácené svaly se protahují, oslabené posilují. Fyzioterapeut pacienta naučí automobilizační cviky, které si provádí doma. Zhodnotí pracovní stereotypy, doporučí jejich úpravu, vhodné sportovní aktivity, vhodný pohybový režim. Ke každému pacientovi je přistupováno individuálně vzhledem k jeho postižení, věku, přidruženým chorobám.

Reflexní masáž

Je manuální léčebný zásah na povrchu těla. Jde o ovlivnění chorobných změn v organizmu cestou nervových spojů. Reflexní masáž se snaží o odstranění všech reflexně vzniklých změn na tkáních, které lze dosáhnout z povrchu těla. Reflexní masáž se liší od klasické masáže, provádí se nasucho - bez použití masážní emulze,hmaty jsou prováděny pomalu bez klouzání po povrchu těla. Dlouhodobé zkušenosti ukázaly, že k optimálnímu účinku masáže je třeba určitého sledu hmatů a tak vznikly 4 sestavy (zádová, hrudní, pánevní a sestava pro hlavu a šíji). Je třeba zachovat sled a směr hmatů, ale jednotlivé hmaty se mohou opakovat nebo lze sestavu doplnit dalším hmatem dle zvážení terapeuta.

Míčková facilitace

Míčkování, správněji odborně řečeno míčková facilitace. Jde o komplexní masážní metodu pomocí speciálních míčků. Při míčkování nejde jen o povrchovou masáž, ale dochází i k reflexnímu působení na vnitřní orgány a k celkovému zlepšení zdravotního stavu.
Míčkování relaxuje a protahuje krční, hrudní, břišní a pánevní svaly konče svaly páteře a pletence ramenního. Reflektoricky ovlivňuje hladké svaly průdušek, uvolní jejich spasmus a navodí vykašlávání. Prohloubí dech a sníží dechovou frekvenci. Metoda napomáhá v léčbě astmatu a onemocnění průdušek

Manuální lymfodrenáž

Na našem oddělení provádíme manuální lymfodrenáž a přístrojovou lymfodrenáž pomocí přístroje Lymfoven.
Manuální lymfodrenáž je systém hmatů následujících za sebou, které tlačí lymfu do odtokového řečiště a tím se tělo zbavuje otoku a škodlivých odpadových látek. Lymfoven je tvořen nafukovacími 12 komorovými návleky na ruce a nohy a přilehlou část hrudníku a břicha, v kterých se střídá oblast přetlaku a tím je tvořena masážní vlna, která odstraňuje otok a pocit tíhy v končetinách. Sílu tlaku a postup masáže je možné naprogramovat.
Léčba je indikována pro tato onemocnění - lymfedém, chronická žilní nedostatečnost, křečové žíly, před a pooperační prevence hluboké trombózy, terapie bércových vředů, pooperační a poúrazové otoky, odstranění pocitu těžkých nohou, rehabilitace sportovců a pracovníků s vysokým zatížením nohou, jako součást celkového rehabilitačního programu.

Vojtova reflexní metoda

Vedle masážních technik se v rehabilitaci využívají různé postupy a metodiky. Jednou z nich je Vojtova reflexní metoda, využívaná především u dětí. Tato metoda nevyžaduje vědomou spolupráci dítěte, proto ji lze použít od narození. Využívá nácviku základního lidského pohybu vpřed, ten se u novorozence projevuje jako plazení a otáčení, ovšem u dětí s poruchou hybnosti se spontánně neobjeví. Lze jej však vybavit reflexně tlakovým drážděním určitých míst - spoušťových zón. Tímto reflexním otáčením a plazením se vyvolají správné svalové souhry na trupu a končetinách. Metodu lze použít u dětské mozkové obrny, nedonošených novorozenců, pohybově opožděných dětí, různých neurologických postižení a u ortopedických vad. Lze ji použít i u větších dětí a dospělých.

Metoda Mojžíšové

Dále máme vyškolenou fyzioterapeutku v léčbě funkční ženské sterility metodou Mojžíšové. Metoda vytvořená paní Mojžíšovou je založena na reflexním ovlivnění nervosvalového aparátu pánevního dna. K tomuto reflexnímu ovlivnění dochází pomocí:

speciálních mobilizací v oblasti žeber, bederní páteře a sakroiliakálního skloubení
speciálních cviků pro uvolnění a posílení svalů, které udržují správné postavení páteře
masáží svalstva dna pánevního

Tuto metodu lze užít jako základ léčby funkční ženské sterility, dále u bolestivé nebo nepravidelné menstruace, opakovaných potratech, zácpy, inkontinence u žen, při bolestech kostrče, u funkčních vertebrogenních potíží.

Individuální a skupinová cvičení.

Léčebná a preventivní rehabilitace se může realizovat formou individuálních i skupinových cvičení. V tělocvičně cvičí skupiny dětí s vadným držením těla a se skoliózou, dospělí s nemocemi páteře, cvičí se mimo jiné na velkých míčích, malých míčích - overbalech, nestabilních plochách, žebřinách. Cvičení na velkých míčích posiluje zádové a břišní svalstvo, cvičí rovnováhu, přitom šetří kolenní a kyčelní klouby. Cvičení v sedu posiluje správný dynamický a aktivní sed, lehy uvolňují a protahují páteř po zátěži ve stoji a v sedu. Pérování a houpání je zdravé pro meziobratlové destičky a obratle, cvičením se posilují hluboké stabilizační svaly podél páteře.
Cvičení s měkkým overbalem se používá při bolestech páteře, při škole zad, na posilování, protahování.
Při cvičení se využívá poznatků tzv. školy zad, která systematizuje metody, které mají pomoci při bolestech pohybového aparátu. Tyto metody nespočívají jenom ve cvičení, ale spíše ve vypracování určitých zásad chování ke svému tělu v nejčastějších denních situacích. Škola zad je vhodná pro klienty s chybnými pohybovými návyky, pro pacienty s funkčními poruchami, klienty ohrožené statickým nebo dynamickým přetěžováním pohybového ústrojí, hypermobilní pacienty, lenochy a děti.

Cvičení na posilovacím zařízení a rotopedech

Další možností je cvičení na posilovacím zařízení a rotopedech. Novinkou je přístroj Motomed, což je přístroj na cvičení nohou a rukou s elektrickým pohonem. Mohou na něm cvičit i ochrnutí pacienti, protože je schopen vyhodnotit zbytkovou svalovou sílu a pohybu napomoci. U pacientů se zbytkovými silami nebo jednostranným postižením cvičení jejich sílu udržuje nebo i zvyšuje. Slabší strana těla klienta je při cvičení podporována silou motoru. Klient získává správné návyky koordinace. Přístroj je využíván především u neurologických onemocnění např. cévní mozková příhoda, roztroušená skleróza mozkomíšní, spastická ochrnutí, svalová onemocnění, stavy po úrazu mozku a míchy, Parkinsonova nemoc atd.

Fyzikální terapie

Rehabilitaci zdaleka netvoří pouze masáže a cvičení. Intenzivně se v ní využívají různé druhy fyzikální terapie, která působí proti bolesti a na snížení otoků, uvolňuje spasmy, urychluje hojení kůže, svalů i kostí.
Na úseku elektroléčby aplikujeme jednak klasickou elektroléčbu (diadynamik, interferenční proudy, TENS, Treberty, UZ), tak i náročné elektroléčebné postupy (kombinovaná terapie UZ v kombinaci s DD, TENS nebo s interferenčními proudy). U žen s chronickými gynekologickými obtížemi je účinnou metodou diatermie. Magnetoterapii využíváme v léčbě zlomenin, na odstranění bolestí páteře a kloubů. Na posílení oslabených svalů využíváme elektrogymnastiku, u ochrnutých svalů elektrostimulace.

U onemocnění páteře aplikujeme přístrojové trakce - pomocí elektromotoru se na trakčním stolu natahuje páteř v ose do délky, čímž se uvolňují kloubní blokády, protáhnou se kloubní pouzdra, odstraňují se bolestivé body ve svalech.
Z nejnovějších metod nabízíme ošetření biolampou a biostimulačním laserem. Jde o moderní a velice účinné přístroje, které obsluhuje speciálně vyškolený personál.
LASER i biolampa využívá polarizované světlo. U laseru se jedná o zesílený a nerozbíhavý světelný paprsek jedné vlnové délky. Má účinky protizánětlivé, protibolestivé, proti otokům, regenerační, urychluje hojení. Využívá se při léčbě jizev, popálenin, vředů, kožních nemocí, poúrazových stavů, bolestí pohybového aparátu, neuralgií. Podobné účinky a indikace jako laser má biolampa, výhodou je možnost ozařování větších ploch.
Ošetření těmito přístroji je za úhradu, protože tato forma fyzikální terapie není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Vodoléčba

Část rehabilitačního oddělení je vyhrazena vodoléčbě. Vodoléčba je vybavena celotělovou hydromasážní vanou a vířivkami na ruce a nohy. Hydromasáž je určena pro regeneraci namáhaných svalových partií, podporuje prokrvení svalů a tkání, čímž se stávají pružnějšími. Speciálně umístěné trysky směřují do cílové partie masáže. Směr těchto trysek je možno manuálně měnit dle aktuálních potřeb. K relaxaci také přispívá perličková koupel, která provádí celkovou jemnou masáž. Do koupelí je možno přidávat za úhradu různé přísady z Mrtvého moře, které celkově posilují a uklidňují organismus.
Počet vodoléčebných procedur hrazených pojišťovnou je limitován, další mohou být poskytnuty za přímou úhradu.

Rehabilitační oddělení využívá prosklený bazén o velikosti 2x3 m a hloubce 110 cm, který se nalézá v zadní části oddělení. Jedná se o jeden z nejmodernějších bazénů, který je vybaven hydraulickým ramenem pro zvedání hůře pohyblivých klientů. Součástí bazénu je technické zařízení, které řídí filtraci, cirkulaci a dopouštění vody. Ve stěnách bazénu jsou umístěny trysky, které se dají využít k masáži. Pro klienty jsou v šatně k dispozici uzamykatelné skříně, sprchy a WC.
Cvičení ve vodě má pro nemocné s bolestmi pohybového aparátu silný analgetický účinek. Vztlak vody umožňuje provádět pohyby ve větším rozsahu a s menší námahou. Voda působí relaxačně, snižuje sval. napětí a zlepšuje prokrvení tkání. Cvičení ve vodě posiluje kardiovaskulární systém, ale nezatěžuje klouby jako cvičení na suchu. Toho je možno využít u všech onemocnění pohybového aparátu (např. artrózy, revmatická onemocnění, pooperační stavy, úrazy) i při neurologických onemocněních (cévní mozková příhoda, roztrošená skleróza, Parkinson atd.).
Cvičení v bazénu nemusí indikovat pouze lékař. Rehabilitační oddělení nabízí možnost komerčního pronájmu bazénu pro skupinové i individuální cvičení. V současné době si pronajímá bazén Parkinson klub Litomyšl. Členové klubu chodí cvičit jednou za 14 dní ve skupinách po 3 až 4 po půl hodině pod vedením fyzioterapeutky. Další skupinou , která využívá možnosti pronájmu bazénu pro cvičení jsou budoucí maminky, které v něm absolvují část cvičení pro těhotné, které je organizováno a vedeno porodní asistentkou. Díky moderní technologii čištění vody mohou využít bazén i rodiče pro plavání s malými dětmi.
Veškeré služby je možno poskytovat i za přímou úhradu, některé i bez předchozího vyšetření rehabilitačním lékařem.